rodzaje kursów dla dorosłych:


zajęcia dodatkowe dla dorosłych:


program lub obóz dla dzieci i młodzieży:


rozpoczęcie kursu:     zakończenie kursu:

poziom znajomości języka:


rodzaj zakwaterowania (u rodziny goszczącej zawsze pełne wyżywienie - FB):


data przyjazdu:     data wyjazdu:

wyżywienie:


transfer lotniskowy:


rodzaj faktury (W przypadku wyboru PLN zastosowanie będzie miał aktualny kurs sprzedaży mBanku PLN-EUR*):


tytuł:     osoba paląca?:

imię i nazwisko:

data urodzenia:
(DD.MM.RRRR)
ulica i nr:

kod pocztowy:
(XX-XXX)
miasto:

państwo:

telefon z numerem kierunkowym:
(+48 XX XXXXXXXXX)
e-mail:

uwagi dotyczące kursu, pakietu, zakwaterowania,
osób towarzyszących, faktury na firmę itp.: